HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP DENGAN KINERJA PERAWAT DALAM PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEPERAWATAN DI RUMAH SAKIT ISLAM SAMARINDA PENELITIAN CROSS - SECTIONAL TAHUN 2005

SKRIPSI

HUBUNGAN  PENGETAHUAN  DAN  SIKAP  DENGAN
KINERJA  PERAWAT  DALAM  PENDOKUMENTASIAN
ASUHAN  KEPERAWATAN
DI  RUMAH  SAKIT  ISLAM  SAMARINDA
PENELITIAN  CROSS - SECTIONAL

S Y A H R U N

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SURABAYA
2005

==========================================================

BAB 1
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Dokumentasi keperawatan merupakan catatan permanen tentang apa yang terjadi pada klien, disamping sebagai persyaratan akreditasi yang merupakan syarat legal dalam pelayanan kesehatan (Doenges, 1993). Fungsi dokumentasi bagi tenaga perawat salah satunya sebagai alat komunikasi serta bukti pertanggungjawaban pelaksanaan kegiatan perawatan (Depkes RI, 1993). Patricia(1997) dalam Azies (2001) menemukan bahwa kekurangan dalam dokumentasi keperawatan dapat mengakibatkan ketidakkonsistenan asuhan keperawatan dan tidak mampu mengevaluasi terapi yang efektif. Kekurangan dalam pendokumentasian proses keperawatan tersebut dikarenakan pencatatannya tidak memenuhi kriteria standar dokumentasi (Nursalam, 2001). Permasalahannya, pada saat ini kemampuan perawat di Indonesia belum disertai dengan pengetahuan yang cukup untuk melakukan pendokumentasian yang benar (Setyowaty & Kemala Rita, 1998). Rumah Sakit Islam Samarinda dalam perkembangannya telah 2 kali mengintensifkan pelaksanaan pendokumentasian asuhan keperawatan. Pertama kali adalah dengan menggunakan format isian (model Source Oriented Record) dengan model asuhan yang digunakan adalah fungsional. Kedua adalah menggunakan model asuhan tim tetapi format pengkajian masih sama, yaitu dari pengkajian hingga evaluasi masih berbentuk isian sehingga kelengkapan, akurasi dan relevansinya belum optimal. Namun2 hubungan antara pengetahuan dan sikap dengan kinerja perawat dalam pendokumentasian asuhan keperawatan masih belum jelas. 

Pengetahuan perawat dalam menyelesaikan masalah klien dan bagaimana cara mendokumentasikannya harus selalu meningkatkan diri dalam hal kemampuan dan pengetahuannya karena keunikan dari klien dan kebutuhan yang sangat individual (Elly Nurachmah, 2001) disamping itu Elly Nurachmah (2001) dalam Meyer & Gray (2001) menyatakan klien sendiri mengharapkan perawat itu memiliki pengetahuan yang memadai tentang kondisi penyakitnya sehingga perawat mampu untuk mengatasi setiap keluhan yang dialami oleh individual klien. Adapun sikap yang diharapkan adalah sikap positif, yaitu ada perhatian terhadap pelaksanaan pendokumentasian asuhan keperawatan yang telah dilaksanakan kepada klien (Ratna Sudarsono, 2001). Meskipun kuantitas dokumentasi keperawatan telah mengalami peningkatan tetapi informasi yang didokumentasikan masih belum baik (Carpenito, 1995). Hasil evaluasi tim keperawatan di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo (RSCM) 1999 menyebutkan bahwa perawat yang melaksanakan pendokumentasian proses keperawatan sekitar 71 % (Azies, 2001). Rumah Sakit Islam Samarinda memiliki 107 orang perawat di ruang rawat inapnya 105 orang (98,13 %) adalah dengan latar belakang

pendidikan yang sudah diploma III keperawatan. Berdasarkan data dari Rumah Sakit Islam Samarinda (1999) menunjukkan bahwa kuantitas dokumentasi keperawatan sudah cukup baik dan tinggi rendahnya mutu pelayanan keperawatan dapat digambarkan dari lengkap tidaknya data perawatan yang didokumentasikan oleh perawat dalam rekam medik (Djojodibroto, 1997).3 

Terwujudnya pelaksanaan pendokumentasian asuhan keperawatan salah satunya melalui pendekatan perilaku yang merupakan pendekatan yang dipakai dalam memberikan asuhan keperawatan dengan memperhatikan aspek – aspek perilaku manusia salah satunya adalah faktor – faktor internal yang ada pada diri perawat meliputi : pengetahuan dan  sikap dalam hal pendokumentasian. Hal ini menunjukkan bahwa aspek tersebut dapat memberikan kontribusi terhadap pelaksanaan pendokumentasian asuhan keperawatan (Djojodibroto, 1997). Menurut Sulaeman (1997) dalam Setyowati dan Kemala Rita (1998) jika pengetahuan kurang dalam pendokumentasian, maka perawat akan mengalami hambatan dalam merumuskan diagnosa dan menyusun rencana asuhan keperawatan sehingga hal ini menyebabkan kesulitan – kesulitan serta masalah – masalah pada pelaksanaan pendokumentasian. Berbagai upaya telah dilakukan untuk menuju kearah pelayanan keperawatan yang profesional berdasarkan peningkatan ilmu pengetahuan, ketrampilan, hubungan interpersonal. Penerapan metode pemecahan masalah secara ilmiah dalam pemberian asuhan keperawatan yang dikenal dengan penerapan proses keperawatan merupakan upaya peningkatan kualitas asuhan keperawatan yang diberikan kepada klien. Penerapan pendekatan ilmiah ini dapat dinilai dari pencatatan dan pelaporan yang dituliskan dalam pendokumentasian keperawatan. Dengan adanya pendokumentasian yang benar pada proses keperawatan, maka bukti secara profesional dan legal dapat dipertanggung jawabkan. Oleh karena itu pelaksanaan pendokumentasian merupakan aspek yang harus diperhatikan sehingga apa yang telah dilaksanakan telah tercatat dengan  baik dan benar (Setyowaty & Kemala Rita,1998) Disamping itu Rumah Sakit Islam Samarinda yang juga merupakan salah satu rumah sakit pendidikan bagi mahasiswa Akademi Keperawatan, maka data tentang pengetahuan dan sikap dengan kinerja perawat dalam pendokumentasian asuhan keperawatan akan sangat bermanfaat. Data tersebut sampai saat ini belum dimiliki oleh Rumah Sakit Islam Samarinda.

Berdasarkan hal tersebut di atas, mendorong peneliti untuk mengetahui apakah ada hubungan antara pengetahuan dan sikap dengan kinerja perawat dalam pendokumentasian asuhan keperawatan di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Islam Samarinda.

Full Skripsi >>>  Download Now,PENGETAHUAN DAN SIKAP, KINERJA PERAWAT, PENDOKUMENTASIAN